تاریخ و محل تولد: ۱۳۳۵

شغل: دندان پزشگ

وضعیت خانوادگی:

نام پدر :

تاریخ دستگیری : تیر ۱۳۶۲

محل دستگیری : تهران

وابستگی سازمانی: حزب توده

تاریخ اعدام : شهریور ۱۳۶۷

زندان اوین/گوهردشت