تاریخ و محل تولد:؟

شغل:؟

وضعیت خانوادگی: متاهل

نام پدر : ؟

تاریخ دستگیری : تابستان ۱۳۶۰

محل دستگیری : تهران

وابستگی سازمانی: سازمان پیکار

تاریخ اعدام : ۲۴ مرداد ۱۳۶۰

زندان اوین