برای دادخواهی، حقیقت و عدالت
تاریخ و محل تولد:؟
شغل:؟
وضعیت خانوادگی: متاهل
نام پدر : ؟
تاریخ دستگیری : تابستان ۱۳۶۰
محل دستگیری : تهران
وابستگی سازمانی: سازمان پیکار
تاریخ اعدام : ۲۴ مرداد ۱۳۶۰
زندان اوین